06.12.2019 г. Пятница, 13:17
Главная » Библиотека » РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СУСТАВОВ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СУСТАВОВ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ

Волошина Н.И.1,  Лещев А.В.2

1ГУП «Петербургский метрополитен» санаторий «Балтийский берег», г. Санкт-Петербург

2Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург

Остеоартроз – наиболее распространенное заболевание среди болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) остеоартрозом болеет более 4% населения земли, в 10% случаев он приводит к инвалидности.

Деформирующий остеоартроз (ДОА) характеризуется первичной дегенерацией и деструкцией суставного хряща с последующей пролиферацией костной ткани, которая изменяет конфигурацию суставных поверхностей, образует множество остеофитов и в конечном итоге вызывает деформацию суставов.

Одним из важных звеньев патогенеза является нарушение регионарной гемодинамики и микроциркуляции с последующим присоединением элементов тканевой гипоксии.  При назначении лечения  ДОА, действия физических  методов направлены на купирование болевого синдрома (анальгетические методы), купирование индуцированного антигенами воспаления (противовоспалительные методы), нарушение локомоторной функции (методы коррекции локомоторной дисфункции),  улучшение регионарного кровообращения (трофостимулирующие методы).

Вопросы реабилитации пациентов данной группы представляют собой актуальную и не решенную проблему.

Проведя статистический анализ среди пациентов, получивших санаторно-курортное лечение за  2013 год, с диагнозом остеоартроз  пролечено 194 пациента, преимущественно возрастной группе 51-67 лет (мужчин-58; женщин-136),что составляет 5 % от общего числа пациентов.

Целью проведенной работы является оценка эффективности предложенной методики лечения пациентов страдающих остеоартрозами.

Под наблюдением    находилось 82  пациента ( мужчин -36,  женщин – 46) с различной суставной  локализацией ( коленные – 54 пациента, тазобедренные – 28 пациента).

Пациенты  были разделены на 2 группы:  группа наблюдения  – 48 пациентов и группа сравнения –  34 пациента.  Проведенное до начала лечения обследование подтвердило клиническую однородность  основной группы и группы сравнения.

Пациентам группы сравнения назначали основной базисный курортный комплекс, который включал: общий вариант диеты, режим двигательной активности (щадяще-тренирующий), гелиотерапия  и аэротерапия (щадяще-тренирующий режим), плавание в бассейне,  щадяще-тренирующий режим  ЛФК и дополнительно  была назначена низкочастотная магнитотерапия. Лечебные эффекты: гипоальгезивный, противовоспалительный, трофостимулирующий, противоотечный.  Методика проведения процедуры:  бегущее магнитное поле, частота 10Гц, магнитная индукция 3-10 мТл, продолжительность процедуры 20 мин., ежедневно, курс 6-8 процедур.

Пациентам основной группы назначали основной базисный курортный комплекс, который включал: общий вариант диеты, режим двигательной активности (щадяще-тренирующий), гелиотерапия  и аэротерапия (щадяще-тренирующий режим), плавание в бассейне,  щадяще-тренирующий режим  ЛФК и дополнительно  была назначена общая воздушная      криотерапия.   Лечебные эффекты: уменьшение боли, купирование воспаления, отека, спазма, нормализация лимфооттока, улучшение двигательных функций.  Методика проведения процедуры:  температура в камере – 110 – -1600С, длительность пребывания пациента -2 мин., кратность процедур: ежедневно,  курс лечения 5-8 процедур.

С целью оценки эффективности лечения осуществлялось наблюдение за динамикой клинических показателей (собирались данные анамнеза, клиническое и объективное обследование до и после лечения).

В ходе лечения у пациентов основной группы, получавших общую воздушную     криотерапию, положительная динамика  отмечена была после 2-й процедуры (снижение болевого синдрома, отека, улучшение двигательных функций), а у пациентов группы сравнения, получавших низкочастотную магнитотерапию, положительная динамика наблюдалась после 5-й процедуры.            

В  результате лечения выявлена положительная динамика у  97 % пациентов группы наблюдения, которые дополнительно к основному базисному курортному комплексу получали общую воздушную     криотерапию  и 83 %  пациентов группы сравнения, которые дополнительно получали низкочастотную магнитотерапию.

Полученные данные позволяют сделать вывод, что данная методика может быть эффективным компонентом медицинской реабилитации пациентов с остеоартрозами.

Скрол наверх